手指头肿胀按压疼痛有黄色点点
病情描述: 已经4天了按压有疼痛感今天没有前几天那么疼昨天最疼上面有黄色的点点多发性硬化和视神经脊髓炎患者是否能用保健品
免责声明:本人所有回答均参考自卫生出版社教科书,不构成任何医疗建议,只做医疗信息传播,如有身体不适请于正规医院就诊。不建议服用保健品,以下是关于多发性硬化的治疗措施,均摘自卫生出版社参考书,仅做参考。多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗即疾病调节治疗和对症治疗。急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主。疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主。1. 急性发作期治疗大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首选治疗方案,短期内能促进急性发病MS患者的神经功能恢复。治疗的原则为大剂量、短疗程,不主张小剂量长时间应用。临床上常用两种方法:①对于病情较轻者,甲泼尼龙1g/d加入生理盐水500ml,静脉滴注3~4小时,共3~5天后停药。②对于病情较严重者,从1g/d开始,共冲击3~5天,以后剂量阶梯依次减半,每个剂量使用2~3天,直至停药,原则上总疗程不超过3周。若在激素减量过程中病情再次加重或出现新的体征和(或)出现新的MRI病灶,可再次使用甲泼尼龙1g/d冲击治疗。任何形式的延长糖皮质激素用药对神经功能恢复无长期获益,并且可能导致严重不良反应。对激素治疗无效者和处于妊娠或产后阶段的患者,可选择血浆置换或静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,但疗效尚不明确。IVIG用量为0.4g/(kg·d),连续用5天为1个疗程,5天后如果没有疗效,则不建议患者继续使用;如果有疗效且疗效明显时,可继续每周使用1天,连用3~4周。血浆置换对既往无残疾的急性重症MS患者有一定治疗效果。2. 疾病调节治疗疾病调节治疗主要针对不同时期的MS病理特点,应用疾病调节药物进行长期治疗。对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症,减少复发;对进展型MS,一方面要控制复发,一方面神经保护和神经修复可能有效。(1)复发型MS:一线DMDs包括β-干扰素和醋酸格拉默;对疾病活动性较高或对一线DMDs治疗效果不佳的患者,可选用二线DMDs治疗,包括那他珠单抗和米托蒽醌。芬戈莫德和特立氟胺是目前被美国FDA批准用于复发型MS患者的两种口服药物,口服DMDs能改善患者的依从性。其他药物包括硫唑嘌呤和静注人免疫球蛋白(IVIG)。1)β-干扰素:IFN-β能抑制T淋巴细胞的激活,减少炎性细胞穿透血脑屏障进入中枢神经系统。推荐用于用于治疗RR-MS患者,在欧洲也被批准用于治疗SPMS。包括IFN-β1a和IFN-β1b两类重组制剂。IFN-β1a与人类生理性IFN-β结构基本无差异,IFN-β1b缺少一个糖基,17位上由丝氨酸取代了半胱氨酸。IFN-β1a有两种规格,22μg(6MIU)和44μg(12MIU),用法:44μg皮射,3次/周,不能耐受高剂量的患者,22μg(6MIU)皮射,3次/周。IFN-β1b常用剂量为250μg皮射,隔日1次。IFN-β1a和IFN-β1b通常均需持续用药2年以上,因MS患者使用干扰素-β治疗能产生中和抗体,通常用药3年后临床疗效下降。常见不良反应为流感样症状(疲倦、寒战、发热、肌肉疼痛、出汗)及注射部位红肿、疼痛,大多数症状可逐渐消失,采用逐渐增量的方法可减少流感样症状的发生,睡前注射或注射前服用非甾体类抗炎药可减轻流感样症状。IFN-β禁用于妊娠或哺乳期妇女。2)醋酸格拉默:一种结构类似于髓鞘碱性蛋白的合成氨基酸聚合物,可能通过激活其反应性Th2细胞,促进抗炎性细胞因子的产生,诱导髓鞘反应性T细胞的免疫耐受而发挥抗炎作用。被批准用于治疗RR-MS患者。用法:20mg皮射,1次/日。此药耐受性较好,但可引起局部注射反应,包括红肿、硬结、压痛、发热、瘙痒。3)那他珠单抗:为重组α4-整合素(淋巴细胞表面的蛋白)单克隆抗体,α4-整合素与其在血脑屏障内皮细胞上的配体血管细胞黏附分子1结合后淋巴细胞方可进入中枢神经系统,因此那他珠单抗能阻止激活的T细胞通过血脑屏障。因其增加进行性多灶性白质脑病发生的风险,通常被推荐用于对其他治疗效果不佳或不能耐受的患者。用法:300mg静脉注射,每4周1次。4)米托蒽醌:一种具有细胞毒性和免疫抑制作用的蒽醌衍生物。通过减少B淋巴细胞,抑制辅助性T淋巴细胞功能,促进抑制性T细胞的活性而发挥免疫抑制作用。推荐用于SP-MS、PR-MS患者及重症RR-MS患者。对心脏功能正常的患者,通常按12mg/m2给药,静脉滴注,每3个月一次,总累积剂量140mg/m2(大约为2~3年内8~12次给药剂量)。常见副作用包括胃肠道反应、肝功能异常、脱发、感染、白细胞和血小板减少等,少见但严重的副作用包括心脏毒性和白血病,治疗期间需监测心脏功能、肝功能和血象。5)芬戈莫德:一种针对淋巴细胞鞘氨醇1-磷酸(s1P)受体的免疫调节剂,在体内经磷酸化后与淋巴细胞表面的s1P受体结合,改变淋巴细胞的迁移,促使细胞进入淋巴组织,减少中枢神经系统内淋巴细胞的浸润。2010年被美国FDA批准用于治疗RR-MS患者。用法:0.5mg口服,1次/日。常见不良反应有头痛、流感、腹泻、背痛、肝转氨酶升高和咳嗽等。6)特立氟胺:为来氟米特的活性产物,通过抑制线粒体内的二氢乳清酸脱氢酶而抑制嘧啶合成,进而抑制淋巴细胞增殖。用法:7mg或14mg口服,1次/日。两种剂量均能降低复发率,高剂量能延缓残疾进展。常见不良反应有腹泻、肝功能损害、流感、恶心、脱发。妊娠妇女和缺乏有效避孕措施的育龄期妇女禁用。7)硫唑嘌呤:具有细胞毒性及免疫抑制作用,对降低年复发率可能有效,但不能延缓残疾进展。对无条件应用一、二线DMDs或治疗无效的患者,在充分评估疗效/风险比的前提下,可选择硫唑嘌呤治疗。推荐剂量为1~2mg(/kg·d)口服,l~2次/日,用药期间需严密监测血常规及肝、肾功能,长期应用会增加恶性肿瘤发生的风险。8)静注人免疫球蛋白(IVIG):对不能耐受一、二线DMDs不良反应或妊娠及产后阶段的患者,可使用IVIG治疗。间断使用IVIG对降低RR-MS的年复发率可能有效,但是否能延缓疾病进展,目前仍缺乏循证医学证据。可首次应用0.4g/(kg·d),共5天,以后每1~2个月给予0.4g/kg单次输注,至少1年。(2)继发进展型MS:米托蒽醌为目前被美国FDA批准用于治疗SP-MS的唯一药物,能延缓残疾进展。其他药物如环孢素A、甲氨蝶呤、环磷酰胺可能有效。对不伴复发的SP-MS,目前治疗手段较少。(3)原发进展型MS:目前尚无有效的治疗药物,主要是对症治疗和康复治疗。β-干扰素及血浆置换治疗无效。环孢素A、甲氨蝶呤、环磷酰胺可能有效。3.对症治疗(1)疲劳:药物治疗常用金刚烷胺或,用量均为100~200mg/d,早晨服用。职业治疗、物理治疗、心理干预及睡眠调节可能有一定作用。(2)行走困难:中枢性钾通道拮抗剂达方吡啶,是一种能阻断神经纤维表面的钾离子通道的缓释制剂,2010年被美国FDA批准用来改善各种类型MS患者的行走能力。推荐剂量为10mg(一片)口服,2次/日,间隔12小时服用,24小时剂量不应超过2片。常见不良反应包括泌尿道感染、失眠、头痛、恶心、背痛、灼热感、消化不良、鼻部及喉部刺痛等。(3)膀胱功能障碍:可使用抗胆碱药物解除尿道痉挛、改善储尿功能,如索利那新、托特罗定、非索罗定、奥昔布宁,此外,行为干预亦有一定效果。尿液排空功能障碍患者,可间断导尿,3~4次/日。混合性膀胱功能障碍患者,除间断导尿外,可联合抗胆碱药物或抗痉挛药物治疗,如巴氯芬、多沙唑嗪、坦索罗辛等。(4)疼痛:对急性疼痛如Lhermitte sign,卡马西平或苯妥英钠可能有效。度洛西汀和普瑞巴林对神经病理性疼痛可能有效。对慢性疼痛如痉挛性疼痛,可选用巴氯芬或替扎尼定治疗。加巴喷丁和阿米替林对感觉异常如烧灼感、紧束感、瘙痒感可能有效。配穿加压长袜或手套对缓解感觉异常可能也有一定效果。(5)认知障碍:目前仍缺乏疗效肯定的治疗方法。可应用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐和认知康复治疗。(6)抑郁:可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。心理治疗也有一定效果。(7)其他症状:如男性患者功能障碍可选用西地那非治疗。眩晕症状可选择美克洛嗪、昂丹司琼或东莨菪碱治疗。【预后】急性发作后患者至少可部分恢复,但复发的频率和严重程度难以预测。提示预后良好的因素包括女性、高加索人、40岁以前发病、单病灶起病、临床表现视觉或感觉障碍、最初2~5年的低复发率等,出现锥体系或小脑功能障碍提示预后较差。尽管最终可能导致某种程度功能障碍,但大多数MS患者预后较乐观,约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍,病后存活期可长达20~30年,但少数可于数年内死亡。
《复联4》钢铁侠和矮人王造出的手套有何区别
在《复联3》中灭霸找齐了六颗无限宝石打了声响指完成了自己的毕生的梦想——减灭了一半的宇宙的生命,从而达到资源平衡让另一半的生命得以存活。要发挥无限宝石的威力必须要有件武器足够承载无限宝石的神力。这件武器就是矮人族打造的无限手套,灭霸以矮人族三百性命相要挟要求矮人王打造可以汲取六颗无限宝石能量的无限手套。无限手套也不负所望完成了灭霸的梦想,灭霸在得到无限手套之后更是惧怕矮人王的能力封印了他的双手。但《复联4》中有一场景让我们不得不怀疑无限手套的价值,在《复联4》中钢铁侠等超级英雄利用量子空间穿越时空回到过去带来了六颗无限宝石打算使用无限宝石带回被灭霸消灭的半数生命,钢铁侠自己则用纳米技术打造了地球版无限手套还成功容纳了六颗无限手套,这一幕让神器无限手套的价值在影迷的心目中大打折扣。能跟风暴战斧和雷神锤媲美甚至奥丁只能收藏其赝品却被钢铁侠轻易打造出来了?矮人王无限手套跟钢铁侠打造的无限手套又有什么区别了?输在了起跑线上矮人一族擅长打造精兵利器个个都是"大国工匠",其打造过的神器可不只无限手套。像是雷神之锤和可以制造彩虹桥的风暴战斧都是出自此族之手,像是"众神之父"奥丁那柄"一掷出就一定会命中目标"的永恒之枪是矮人族的得意之作。无限宝石能承受住六颗无限宝石能量所使用到材料必定极其的稀有,理论上应该丝毫是不逊色于永恒之枪。而"永恒之枪"是用世界树最坚实的根基所做,而雷神锤则是用衰退的行星中心部分锻造,可见矮人族打造的神器使用的材料都不是凡品。钢铁侠的地球版无限手套则是运用纳米科技打造虽说是尖端的科技水平,有良好的可塑性可以根据使用者来调整大小,那种可以变形给人以漫漫的科技感,但就使用的材料而言钢铁侠的无限手套跟矮人族的无限手套是天差地别的。生命无法承受之重两个无限手套看似都可以容纳六颗无限宝石并可以发挥其能量,但从"用户"的体验来看两个无限手套带给人的伤害程度是不一样的。还记得灭霸在第一次获得满配的无限手套之后实力大增力战王的武器风暴斧,但在《复联4》中绿巨人得到满配的地球版无限手套时是异常痛苦,身体也受到了极大的侵蚀最终还损失一条右臂。可见矮人王的无限手套为使用者承受了大多的能量冲激很大程度上减轻了使用者的负担,而钢铁侠的无限手则要对使用者造成了极大伤害将大多能量冲激返还给使用者。使用方法更加多样化矮人王的无限手套使用是更加多样化,在《复联3》中灭霸可以单独使用时间宝石来倒退时间复原幻视来夺取心灵宝石。而我们在《复联4》中灭霸与惊奇队长的一战中要想单独使用宝石的力量就就必须单独取下来使用,灭霸就取下宝石对付惊奇队长。虽说都是无限手套,但矮人王和钢铁侠的无限手套的差距还是不小的。矮人王的无限手套更接近神器,是跟"永恒之枪"是一个等级的,但钢铁侠以凡人之躯比肩神明这何尝不是钢铁侠让人感动原因了?
高压绝缘手套标准规范
绝缘手套是劳保用品,起到对手或者人体的保护作用,用橡胶、乳胶、塑料等材料做成,具有防电,防水、耐酸碱、防化、防油的功能。适用于电力行业,汽车和机械维修,化工行业,精密安装。每种材料拥有不同特点,根据与手套接触的化学品种类,具有专门用途.。带电作业用绝缘手套是个体防护装备中绝缘防护的重要组成部分.随着电力工业的发展,带电作业技术的推广,对带电作业用绝缘手套使用安全性提出了更加严格的要求。但是当前市场上生产、经销、使用的绝缘手套及带电作业用绝缘手套执行标准比较混乱。(1)用户购进手套后,如发现在运输、储存过程中遭雨淋、受潮湿发生霉变,或有其它异常变化,应到法定检测机构进行电性能复核试验。(2)在使用前必须进行充气检验,发现有任何破损则不能使用。(3)作业时,应将衣袖口套入筒口内,以防发生意外。(4)使用后,应将内外污物擦洗干净,待干燥后,撒上滑石粉放置平整,以防受压受损,且勿放于地上。(5)应储存在干燥通风室温-15℃至 30℃相对湿度50%至80%的库房中,远离热源,离开地面和墙壁20厘米以上。避免受酸、碱、油等腐蚀品物质的影响,不要露天放置避免阳光直射,勿放于地上。(6)使用6个月必须进行预防型试验。
泰迪狗打了狂犬疫苗后一动不动不能摸,摸就叫怎么办
1 这可能是因为狂犬疫苗引起的反应导致泰迪狗不舒服,不想被触摸。2 狂犬疫苗是一种强烈的免疫刺激剂,会对狗的身体产生一定的负担。如果泰迪狗在接种后出现了身体不适的症状,如发热、食欲不振、乏力等,就会表现出不愿被摸的行为。3 如果泰迪狗出现了这些症状,应该立即联系兽医进行治疗。在等待治疗的过程中,不要勉强摸泰迪狗,以免诱发狗的不适反应,影响治疗效果。同时,也要给泰迪狗提供安静、舒适的环境,帮助它缓解身体的负担。